New Delhi: Theo một nghiên cứu sắp công bố trên tạp chí The Lancet, số ca tử vong do bệnh tim ở người dân nông thôn Ấn Độ đã vượt qua số ca tử vong ở người dân thành thị Ấn Độ. Nghiên cứu này, sẽ được công bố trên ấn bản tháng 8, cũng cho thấy rằng không giống như ở phương Tây, béo phì có thể không phải là nguyên nhân lớn dẫn đến những ca tử vong như vậy ở Ấn Độ. Nghiên cứu này, cung cấp ước tính đầu tiên mang tính đại diện cho toàn quốc về tỷ lệ tử vong do tim mạch ở Ấn Độ, cho thấy các bệnh về tim đã gây ra hơn 2,1 triệu ca tử vong ở Ấn Độ vào năm 2015 ở mọi lứa tuổi, hoặc hơn một phần tư tổng số ca tử vong. Ở độ tuổi 30-69, trong số 1,3 triệu ca tử vong do tim mạch, 0,9 triệu ca (68,4%) là do bệnh tim mạch vành và 0,4 triệu ca (28,0%) là do đột quỵ. Những người lớn sinh sau những năm 1970 dễ bị tử vong như vậy hơn nhiều so với những người sinh trước đó, học trình diễn.
Nghiên cứu này là một phần của dự án Nghiên cứu Triệu ca tử vong do Tổng cục Đăng ký Ấn Độ (RGI) thành lập phối hợp với các chuyên gia y tế toàn cầu để điều tra nguyên nhân tử vong ở Ấn Độ bằng cách sử dụng dữ liệu khảo sát có tính đại diện trên toàn quốc.
Nghiên cứu cho thấy rằng tử vong do bệnh tim mạch vành và đột quỵ phổ biến hơn ở dân số thành thị vào đầu thế kỷ. Nhưng xu hướng đã đảo ngược kể từ đó. Từ năm 2000 đến năm 2015, tỷ lệ tử vong chuẩn theo độ tuổi (trên 100.000 người/năm) do bệnh tim mạch vành đã tăng ở nam giới nông thôn hơn 40% ngay cả khi nó giảm ở nam giới thành thị. Đối với phụ nữ, mức tăng là hơn 56% ở nông thôn Ấn Độ. Nghiên cứu tập trung vào nhóm tuổi 30-69 ở cả nông thôn và thành thị Ấn Độ vì tử vong ở nhóm tuổi này có khả năng phòng ngừa được và dữ liệu khám nghiệm tử thi cho nhóm tuổi này có xu hướng chính xác hơn. Tỷ lệ tử vong do đột quỵ đã giảm ở cả nông thôn và thành thị, nhưng mức giảm mạnh hơn ở thành thị Ấn Độ (xem Biểu đồ 1). Trong khi tử vong liên quan đến bệnh tim mạch vành đã gia tăng ở các tiểu bang tương đối thịnh vượng như Tamil Nadu, Karnataka, Punjab và Haryana, thì tử vong liên quan đến đột quỵ đã gia tăng ở các tiểu bang tương đối nghèo hơn ở Đông Bắc, Tây Bengal và Chhattisgarh. Ở các tiểu bang có gánh nặng cao ở Đông Bắc, Tây Bengal và Chhattisgarh, tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao hơn mức trung bình toàn quốc khoảng ba lần.
Nghiên cứu cho thấy các tiểu bang có tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao có tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch vành hoặc thiếu máu cục bộ thấp và ngược lại. So sánh với dữ liệu năm 2015-16 về tình trạng béo phì lấy từ Khảo sát sức khỏe gia đình quốc gia (NFHS) cho thấy có mối quan hệ nghịch đảo giữa tình trạng béo phì và tử vong do đột quỵ ở cả nam và nữ trên khắp các tiểu bang (xem Biểu đồ 2a và 2b).
Mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) và các ca tử vong liên quan đến tim được tìm thấy ở các quốc gia khác có thể không áp dụng cho trường hợp của Ấn Độ, các tác giả của nghiên cứu lập luận. Nghiên cứu cho biết: “Một BMI thấp có thể dự đoán nghịch lý về tỷ lệ tử vong gia tăng ở Ấn Độ vì những lý do chưa rõ”. Một yếu tố có thể giải thích nghịch lý song sinh về tỷ lệ tử vong do tim mạch cao hơn ở vùng nông thôn Ấn Độ và tỷ lệ tử vong liên quan đến đột quỵ cao hơn ở miền đông Ấn Độ là khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng. Khả năng tiếp cận bác sĩ và bệnh viện chất lượng thấp hơn nhiều ở các vùng nông thôn và nghèo hơn của đất nước, nơi mà mức BMI cũng có xu hướng thấp. Một báo cáo của WHO năm 2016 báo cáo cho thấy 58% bác sĩ ở khu vực thành thị có bằng cấp y khoa, trong khi chỉ có 19% bác sĩ ở khu vực nông thôn có bằng cấp này.
Dữ liệu từ Sứ mệnh Y tế Nông thôn Quốc gia cho thấy gần 8% các trung tâm y tế cơ sở ở vùng nông thôn Ấn Độ hoạt động mà không có bác sĩ, trong khi 61% trong số đó chỉ có một bác sĩ tính đến tháng 3 năm 2017. Nghiên cứu của Lancet cho thấy tỷ lệ những người tử vong vì bệnh tim mạch vành được chẩn đoán mắc bệnh tim từ trước đã tăng lên trong giai đoạn 2001-2013.
Ít nhất một nửa trong số những cá nhân này không dùng thuốc thường xuyên. Ở các tiểu bang có gánh nặng cao, tỷ lệ tử vong do đột quỵ có tiền sử đột quỵ từ trước cũng tăng lên và phần lớn những cá nhân này không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Có khả năng là sự kết hợp của đói nghèo, sự thiếu hiểu biết và việc không được tiếp cận với lời khuyên y tế hợp lý đang thúc đẩy các ca tử vong liên quan đến bệnh tim ở quốc gia này. Một động lực lớn khác có thể là hút thuốc (xem Biểu đồ 3).
Mặc dù tỷ lệ người hút thuốc đã giảm trong giai đoạn 2005-06 và 2015-16, nhưng nông thôn Ấn Độ vẫn có tỷ lệ người hút thuốc cao hơn thành thị Ấn Độ. Các tác giả của nghiên cứu Lancet cho rằng bỏ hút thuốc có thể giúp ngăn ngừa một tỷ lệ đáng kể các ca tử vong sớm.
3,6 Crore người Ấn Độ đã đến thăm trong một ngày và chọn chúng tôi là nền tảng không thể tranh cãi của Ấn Độ cho Kết quả Bầu cử Tổng quát. Khám phá những cập nhật mới nhất đây!
Căn bản so sánh của Robinson cho thơ hiện đại là những thành đạt vĩ đại của Whitman, càng trở nên rõ ràng hơn nếu chúng ta để bài thơ “Oh for a poet – for a beacon bright” cạnh bài thơ “Walt Whitman,” của ông, bắt đầu với câu “Bài-hát-(của)-bậc-thầy đã chấm dứt” (The master-songs are ended) – chấm dứt với cái chết của Whitman.
Nếu thơ là phương tiện phát triển ngôn ngữ và văn học, đọc và viết, khơi dậy tưởng tượng, cảm xúc, khả năng ghi nhớ, cùng mối liên hệ giữa con người và thế giới
The Parliament of Poets của Frederick Glaysher
Bởi James Sale | ngày 31 tháng 1 năm 2016
Frederick Glaysher claims to be an epic poet, and furthermore to have...
