Một nghiên cứu mới đã tìm thấy mối tương quan tiêu cực giữa vitamin D huyết thanh và tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh gút và mối quan hệ hình chữ U ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng axit uric máu (SẢN PHẨM).1
“Mặc dù có một số tiến bộ lớn trong điều trị bệnh gút, bao gồm thuốc chống viêm, hormone vỏ thượng thận tổng hợp, colchicin uống, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân gút có nguy cơ tử vong cao hơn 17% so với dân số nói chung, do đó việc xác định nguyên nhân có thể kiểm soát được là vô cùng quan trọng để giảm các biến chứng và tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh gút và tăng axit uric máu”, tác giả đầu tiên Ke Liu, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y khoa Trung Quốc Chiết Giang, Hàng Châu, Chiết Giang và các đồng tác giả đã viết.1
Liu và các nhà nghiên cứu khác từ Đại học Y khoa Trung Quốc Chiết Giang đã phân tích dữ liệu từ 1169 người mắc bệnh gút và 7029 người mắc HUA từ Khảo sát dinh dưỡng và sức khỏe quốc gia (NHANES), từ năm 2007–2018 và 2001–2018. Họ đã sử dụng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox và mô hình spline khối hạn chế để phân tích mối liên quan giữa huyết thanh 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) và tỷ lệ tử vong.
Các nhà điều tra phát hiện ra rằng những người tham gia bị bệnh gút có nồng độ trung bình 25(OH)D trong huyết thanh là 71,49 ± 30,09 nmol/L và những người tham gia bị HUA có nồng độ trung bình 25(OH)D trong huyết thanh là 64,81 ± 26,92 nmol/L. Khoảng một phần ba số người tham gia bị bệnh gút (29,68%) và HUA (37,83%) bị thiếu hụt vitamin D.1
Với tổng số 6783 người-năm theo dõi ở những người tham gia bị bệnh gút, có 248 ca tử vong do mọi nguyên nhân, bao gồm tử vong do bệnh tim mạch (CVD; n = 76) và ung thư (n = 49). Với tổng số 59.859 người-năm theo dõi ở những người tham gia bị HUA, có 1375 ca tử vong do mọi nguyên nhân, bao gồm tử vong do CVD (n = 427) và ung thư (n = 232).1
Liu và các đồng tác giả phát hiện ra rằng, sau khi điều chỉnh đa yếu tố, cứ mỗi đơn vị gia tăng trong 25(OH)D tự nhiên được chuyển đổi theo logarit có liên quan đến nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn 55% và nguy cơ tử vong do CVD thấp hơn 61% ở những bệnh nhân bị bệnh gút (cả hai P ≤.003). Ở những bệnh nhân mắc HUA, họ thấy nguy cơ tử vong do ung thư thấp hơn 45% (P = .009). Hơn nữa, các spline khối hạn chế cho thấy mối quan hệ hình chữ U với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và CVD ở những bệnh nhân mắc HUA với điểm uốn lần lượt là 72,7 nmol/L và 38,0 nmol/L (cả hai P ≤.003). Xu hướng dữ liệu được xác nhận bằng phân tích nhóm phụ và độ nhạy, mặc dù không phải lúc nào cũng có ý nghĩa thống kê.1
“Do HUA là một bệnh chuyển hóa mãn tính do rối loạn chuyển hóa purin gây ra, nên việc quản lý 25(OH)D huyết thanh cần được quan tâm nhiều hơn. Do đó, những phát hiện của chúng tôi có thể giúp chúng tôi xác định chính xác nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân bị bệnh gút và HUA trong thực hành lâm sàng và có lợi cho việc phát triển các kế hoạch điều trị cá nhân hóa. và vẫn cần xác nhận thêm trong các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn”, Liu và các đồng tác giả viết.1
Một hạn chế lớn của nghiên cứu này là việc tự báo cáo bệnh gút mà không có xét nghiệm chẩn đoán nào khác. Một hạn chế khác là sức mạnh thống kê hạn chế của nghiên cứu trong việc phát hiện mối liên hệ giữa vitamin D huyết thanh và tỷ lệ tử vong do ung thư do số ca tử vong liên quan đến ung thư tương đối nhỏ.
Trong những tin tức tương tự khác, một phân tích hồi cứu gần đây khác, được thực hiện tại Trường Y khoa Đại học Virginia, đã phát hiện ra rằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần ban đầu có liên quan đến tăng nguy cơ mắc nhiều biến chứng y khoabao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu và tổn thương thận cấp tính, cũng như các biến chứng phẫu thuật, bao gồm vết thương và nhiễm trùng khớp giả ở bệnh nhân bị gút.2
